Investigadores de la División de Ciencias del Habla y la Audición de la Universidad de Carolina del Norte han publicado un estudio de viabilidad que informa sobre los efectos terapéuticos en unpersona con afasia (PWA)y acompañandoapraxia del habla (AOS), que recibió tratamiento para AOS a través de una aplicación de terapia personalizada que permitió la práctica en el hogar de estímulos de video automodelados.Los objetivos del estudio fueron: (a) demostrar la viabilidad del uso de tales herramientas, materiales y métodos para la administración de la terapia AOS; y (b) demostrar la eficacia clínica de la terapia AOS administrada de esta manera, mientras se establecen los tamaños del efecto del tratamiento.

El sujeto era una mujer soltera con AOS moderada y afasia de Broca (WAB AQ = 52,6). Durante el estudio, se reunió con el personal clínico dos veces por semana para desarrollar señales de video auto modeladas para su presentación en su aplicación de práctica en el hogar, para revisar las estrategias de uso de la aplicación, para trabajar en mejorar su habla y para monitorear el progreso. La práctica en el hogar se realizó a través de una aplicación personalizada en una tableta, el sujeto seleccionaba los materiales específicos de las opciones presentadas por el médico tratante. Se utilizó un diseño de línea de base múltiple para estudiar la relación entre el rendimiento de lectura oral de 30 frases conversacionales de importancia para el sujeto y el inicio de la práctica de esas frases. El estudio duró aproximadamente 5 meses en total. Tres principios que los investigadores deseaban explotar en particular durante esta investigación fueron: expectativa de competencia de desempeño, autonomía del usuario y foco atencional externo.

Los resultados muestran que este enfoque es factible y efectivo. El PWA participó activamente en las actividades a lo largo del estudio, tanto durante las reuniones clínicas como durante la práctica en el hogar. El análisis de múltiples datos de línea de base revela la presencia de un control experimental, con una línea de base relativamente estable mantenida para las frases antes de iniciar su práctica, y tasas discernibles de mejora una vez que se inició la práctica. Se informaron los niveles diarios de compromiso con la aplicación: en promedio, el sujeto practicó 43 minutos los días con sesiones clínicas y 27 minutos los días sin sesiones clínicas. En general, el porcentaje de precisión en la lectura de las oraciones, la variable dependiente, se registró en aproximadamente un 30 % antes del tratamiento, luego, por regla general, aumentó al rango del 60 % durante el tratamiento y se mantuvo en ese nivel durante las pruebas administradas varias semanas después del tratamiento.

Los investigadores demostraron la viabilidad de usar su aplicación personalizada combinada con sesiones clínicas quincenales para administrar la terapia AOS y demostraron la eficacia de la intervención para mejorar la lectura de oraciones seleccionadas por el sujeto. Se indica investigación adicional para identificar a los candidatos más prometedores para dicho régimen, para determinar si los beneficios se extienden para incluir la capacidad de producir oraciones practicadas sin apoyo escrito, y si se extienden aún más a la producción exitosa de expresiones no practicadas a través de la generalización.

Para leer más: KL Haley, KT Cunningham, I. Kim, JS Shafer. 2019, Tratamiento de apoyo a la autonomía para la apraxia adquirida del habla: viabilidad y efecto terapéutico. Afasiología, 1-22. Publicado en línea: 24 de diciembre de 2019,https://doi.org/10.1080/02687038.2019.170566

 

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