Dos destacados afasiólogos, Julius Fridriksson de la Universidad de Carolina del Sur y Argye Elizabeth Hillis de la Universidad Johns Hopkins, han publicado una revisión evaluativa de los avances en la rehabilitación durante los últimos cinco años para personas con afasia (PWA). Los autores analizan primero la investigación centrada en las terapias conductuales tradicionales del habla y el lenguaje y estudiaron en ensayos controlados científicamente, aleatorizados y de grupos grandes; a partir de ahí, pasan a la discusión de otros enfoques de rehabilitación que combinan los enfoques tradicionales del habla y el lenguaje con otros elementos de interés, como tecnologías avanzadas o agentes farmacológicos. Estos últimos enfoques combinados son de procedencia más reciente y, en consecuencia, se encuentran en etapas más tempranas de validación y caracterización clínica. En consecuencia, los autores emplean múltiples metodologías de evaluación, incluido el escrutinio de estudios controlados rigurosamente diseñados, la revisión de metanálisis que cubren múltiples estudios y la incorporación juiciosa de la opinión de expertos, para discutir los avances de la terapia para PWA durante la última media década.

The authors note that behavioral speech-language therapies (SLT) have served as the standard approach to aphasia interventions for over a century and a half – since modern aphasiology began the latter half of the 19th century. Clinicians’ rehabilitative focus may vary: some practitioners emphasize reducing clients’ impairments, while others focus on improving functional communication in the daily lives of those they serve. Studies have documented treatment efficacy of behavioral SLT, but only within limits and with considerable individual variability; SLT recipients improve but they are not cured. Still elusive are prognoses of types and magnitudes of improvements that are delivered. In the authors’ view, most PWA could benefit from more therapy than is typically available to them, and here they expand their focus to encompass more recent initiatives. They point, for example, to promise in telerehabilitation, as distance therapies have been shown efficacious in delivering therapeutic benefits. They also note more recent programs that provide opportunities for cost-free engagement in chronic aphasia, such as the Life Participation Approach to Aphasia (LPAA), in their words a ‘very promising approach to managing aphasia’. Here also fits Virtual Connections, an on-line meeting place co-hosted by the Aphasia Recovery Connection and Lingraphica, that incorporates distance communication technologies. Regarding the use of pharmacologic agents and/or non-invasive brain stimulation – such as transcranial direct current stimulation or repetitive transcranial magnetic stimulation – the authors note that while they show promise, research into their use and benefits is still in an early stage.

Para leer más:J. Fridriksson, AE Hillis, 2021

Enfoques actuales para el tratamiento de la afasia posterior al accidente cerebrovascular. Revista de accidente cerebrovascular, 23 (2): 183–201

https://doi.org/10.5853/jos.2020.05015

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