Enfoque de participación en la vida para la afasia

¿Qué es el enfoque de participación en la vida para la afasia?

Si trabaja con personas con afasia, es posible que haya escuchado el término "LPAA" recientemente. Pero, ¿qué es exactamente LPAA? ¿Cómo lo haces?" ¿En qué se diferencia de la terapia tradicional de la afasia?

LPAA, o el Enfoque de Participación en la Vida para la Afasia, no es estrictamente una técnica terapéutica. Es un modelo de prestación de servicios y una mentalidad para trabajar con personas con afasia. Amplía la práctica clínica del SLP para centrarse en los objetivos de la vida en lugar de únicamente en los objetivos de comunicación tradicionales.

En LPAA, el enfoque cambia y se expande de un enfoque en las discapacidades a un enfoque en la participación de una persona en la vida y la comunidad. El enfoque también incorpora sus entornos y otros en sus vidas afectados por la afasia. Todavía puede incluir terapia dirigida a impedimentos específicos, pero siempre se asegura de abordar el "por qué" detrás de esto.

El SLP sigue eligiendo la técnica terapéutica adecuada para abordar las deficiencias y las necesidades de comunicación del cliente, pero también se asegura de observar los factores ambientales. No hay tareas de terapia específicas o un marco a seguir para “hacerlo correctamente”.

¿Lo mejor de LPAA? ¡Puede que ya estés incorporando sus ideas sin darte cuenta! Si habitualmente pregunta a los pacientes qué es importante para ellos, involucra a los miembros de su familia en la atención y observa sus entornos, entonces ya está en el buen camino.

Cinco valores centrales del enfoque de participación en la vida para la afasia

1. El objetivo explícito es la mejora de la participación en la vida.El primer valor pone el énfasis del tratamiento en la participación de la persona con afasia en las actividades de la vida. Esto puede incluir trabajo, familia, comunidad y pasatiempos. Por ejemplo, el objetivo de participación en la vida de un cliente podría ser volver a jugar golf con amigos. El impacto de la afasia en este objetivo es donde puede comenzar el SLP.
2. Todos los afectados de afasia tienen derecho al servicio.Cuando alguien tiene afasia, afecta a todos los que lo rodean, especialmente a familiares y amigos cercanos. LPAA dice que todos los involucrados pueden recibir servicios. Además, es fundamental construir una comunidad sólida en torno a la persona con afasia.
3. Las medidas de éxito incluyen cambios documentados para mejorar la vida.Si bien a todos los SLP les encanta ver mejoras en las medidas estandarizadas, a veces el éxito parece diferente. Por ejemplo, si alguien asistió a dos eventos del club de golf en lugar de cero el mes anterior, eso es una mejora documentada y medible en la participación en la vida. El enfoque LPAA analiza la razón de la comunicación tanto como la comunicación misma. Las medidas de calidad de vida y la mejora de las relaciones sociales también se pueden utilizar para documentar la mejora de la vida.
4. Tanto los factores personales como los ambientales son objetivos de intervención.Cuando una persona en silla de ruedas necesita acceder a un edificio con escaleras, el enfoque habitual es construir una rampa. Este valor central de LPAA dice que a veces es más apropiado “construir una rampa” que esperar a que se mejore el lenguaje para que una persona participe en una actividad. Para alguien con afasia, esto podría significar crear un libro de cocina apto para la afasia con recetas basadas en imágenes y utensilios de medición codificados por colores. Esta “rampa” podría permitir que alguien a quien le encanta cocinar retome esa actividad.
5. El énfasis está en la disponibilidad de servicios según sea necesario en todas las etapas de la afasia.Es la persona con afasia la que debe dictar cuándo finaliza el tratamiento. A veces, las personas finalizan el tratamiento y luego solicitan servicios adicionales en un momento posterior en función de los cambios de vida.

LPAA Project Group (en orden alfabético: Chapey, R., Duchan, J., Elman, R., Garcia, L., Kagan, A., Lyon, J. y Simmons-Mackie, N.) (2000). Enfoque de participación en la vida para la afasia: una declaración de valores para el futuro. Líder ASHA, 5(3), 4–6.https://doi.org/10.1044/leader.FTR.05032000.4

Incorporación del enfoque de participación en la vida para la afasia en su práctica

¿Quiere incorporar las ideas de LPAA en su práctica clínica, pero no está seguro de cómo? Un excelente punto de partida puede ser establecer algunos objetivos centrados en el cliente. Hágale preguntas a su paciente como:

• “¿A qué actividades de la vida quieres volver?”
• "¿Qué te interesa hacer?"
• “¿Con quién te gustaría comunicarte más a menudo?”

Estas preguntas pueden generar una conversación sobre cómo su cliente puede involucrarse más en actividades que son importantes para él y cómo puede ayudarlo a lograrlo.